アニサキス症の症状は、寄生虫がどこに侵入するかによって異なりますが、主に以下のような特徴があります。

• 食後2〜8時間以内に激しい胃痛が起こります。
• 吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
• 胃の粘膜にアニサキスが噛み付くことで炎症を引き起こします。

• 食後10時間以上経過してから下腹部の強い痛みが生じます。
• 腸閉塞のような症状（腹部膨満感、便秘、腸の痙攣）が発生することがあります。
• 通常は自然排出されますが、まれに手術が必要なケースもあります。

• じんましんや皮膚の発疹、かゆみが出ることがあります。
• 呼吸困難やアナフィラキシーショックを引き起こす場合もあります。
• 過去にアニサキスを摂取したことがある人は、免疫反応を引き起こしやすいです。

これらの症状は個人差がありますが、特に胃アニサキス症では痛みが非常に激しく、緊急で医療機関を受診する必要があります。

アニサキス症は、主に魚介類を生食することで感染します。特に以下の魚種に寄生しやすいとされています。

• 青魚系：サバ、アジ、サンマ、イワシ
• 白身魚系：タラ、ホッケ、カレイ
• 軟体動物系：イカ（特にスルメイカ）、ホタルイカ
• 哺乳類系：クジラやイルカの内臓にも寄生することがあります。

また、アニサキスは魚の内臓に寄生していることが多いため、魚をすぐに内臓処理せず放置すると、筋肉部分へ移動しやすくなります。そのため、鮮度管理が非常に重要になります。

アニサキス症の診断は、主に以下の方法で行います。

1問診と食事履歴の確認

• 直近に生魚を食べたかどうかを確認します。
• 症状の発生時刻や持続時間を確認します。

2胃カメラ（胃内視鏡検査）

• 胃アニサキス症の場合、内視鏡で直接アニサキスを確認し、その場で除去できます。

胃内視鏡検査

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3CT検査・超音波検査

• 腸アニサキス症が疑われる場合、腸の炎症や腸閉塞の有無を確認します。

内視鏡治療

• 胃アニサキス症は、胃カメラを用いて寄生虫を取り除くことで、即座に症状が改善します。

対症療法（腸アニサキス症）

• 腸アニサキス症では、通常は自然に排出されるため、痛み止めを処方し経過観察します。

手術（重症例）

• 腸閉塞や穿孔が疑われる場合は、手術が必要になることもあります。

アニサキス症を予防するためには、以下の方法が有効です。

1魚を冷凍する

• マイナス20℃で24時間以上冷凍するとアニサキスは死滅します。

2魚を加熱する

• 60℃以上で1分以上加熱することで、アニサキスは死滅します。

3新鮮な魚を素早く処理する

• 内臓には特に多く寄生しているため、速やかに除去することが重要です。

4目視で確認する

• 白い糸状の寄生虫が見えたら取り除きます。

アニサキス症が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。当院では内視鏡による迅速な治療を提供しておりますので、お気軽にご相談ください。

監修：仁愛堂クリニック　院長　小林俊一