吐き気とは、胃の不快感やむかつきを感じ、嘔吐しそうな状態になる症状を指します。
多くの人が経験する症状ですが、原因はさまざまであり、一過性のものから重大な病気のサインとなる場合まであります。適切な知識を持ち、原因を正しく理解し、適切な対処をすることが重要です。

吐き気の原因は、以下のように分類されます。

1消化器系の疾患

• 胃炎・胃潰瘍：胃酸の分泌が過剰になることで胃の粘膜が荒れ、吐き気が生じます。
• 逆流性食道炎：胃酸が食道へ逆流し、胸焼けや吐き気を引き起こします。
• 胃がん・大腸がん：進行すると消化機能に影響を与え、吐き気が現れることがあります。
• 腸閉塞：腸が詰まることで食べたものが流れず、吐き気や嘔吐を引き起こします。
• 胆石症・胆嚢炎：胆汁の流れが悪くなり、消化不良による吐き気が起こります。

2脳・神経系の疾患

• 片頭痛：強い頭痛とともに吐き気を伴うことがよくあります。
• 脳卒中（脳梗塞・脳出血）：突然の吐き気とめまいが発生する場合、脳の異常が疑われます。
• 自律神経失調症：ストレスや疲労によって自律神経のバランスが崩れ、吐き気が起こります。
• メニエール病：耳の内耳に異常が生じることで、めまいや吐き気が現れます。

3内分泌・ホルモンの異常

• 妊娠悪阻（つわり）：妊娠初期にホルモンの影響で吐き気が起こります。
• 糖尿病性ケトアシドーシス：糖尿病が悪化すると、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
• 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）：代謝の異常により吐き気が現れることがあります。
• 副腎不全：ホルモン分泌の低下によって吐き気が生じることがあります。

4ストレス・精神的要因

• 過敏性腸症候群（IBS）：ストレスが原因で胃腸の働きが乱れ、吐き気を伴うことがあります。
• うつ病・不安障害：精神的な不安や緊張が続くことで、吐き気が起こる場合があります。
• パニック障害：突然の発作とともに吐き気を伴うことがあります。

5薬剤や食事の影響

• 薬の副作用：抗生物質・鎮痛剤・抗がん剤などが吐き気を引き起こすことがあります。
• 食中毒：細菌やウイルスに汚染された食品を摂取すると、吐き気や嘔吐が発生します。
• アルコールの過剰摂取：胃粘膜が刺激され、吐き気が起こります。
• カフェイン過剰摂取：胃を刺激しすぎることで吐き気を誘発することがあります。

吐き気の原因を特定するために、以下のような検査が行われます。

• 血液検査：感染症やホルモン異常を調べます。
• 腹部超音波検査（エコー）：胆石や肝臓の異常をチェックします。
• 内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）：消化管の異常を詳しく観察します。

胃内視鏡検査

大腸内視鏡検査

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吐き気の治療法は、原因によって異なります。

1薬物療法

• 制吐剤（ドンペリドン・メトクロプラミド）：胃腸の動きを整え、吐き気を抑えます。
• 胃酸抑制剤（PPI・H2ブロッカー）：胃酸の分泌を抑え、胃炎や逆流性食道炎の症状を和らげます。
• 抗不安薬・抗うつ薬：ストレス性の吐き気に効果があります。
• 抗ヒスタミン薬：乗り物酔いやアレルギー性の吐き気に使用されます。
• 漢方薬：六君子湯（りっくんしとう）などが吐き気の改善に効果を示します。

2生活習慣の改善

• 食事の工夫：脂っこいものや刺激物を避け、消化の良い食事を心がけます。
• 水分補給：吐き気があるときはこまめに水分を補給します。
• ストレス管理：リラックスする時間を作り、自律神経のバランスを整えます。
• 睡眠の質を向上させる：規則正しい睡眠をとることで、体調を整えます。

吐き気はさまざまな原因で起こる症状ですが、適切な対処をすることで改善できる場合が多いです。原因がわからない場合や、症状が長引く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。不安がある方は、お気軽に当院までご相談下さい。

監修：仁愛堂クリニック　院長　小林俊一