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健康や病気について学べるクリニック

総武線平井駅北口から徒歩4分　仁愛堂クリニック 

【頸部エコーで何がわかるか？】

今当院で、頸部エコーのキャンペーンを実施しているので、頸部エコーについて、詳しくお話しさせていただきます。

頸部エコー検査は、首の頸動脈の状態を調べるための超音波検査です。
この検査では、動脈硬化の程度、プラークの有無や血管の狭窄などを評価することができ、脳梗塞や心血管疾患のリスク評価に役立ちます。

◆検査方法◆

1. 準備

• 服装: 首元を締め付けない、ゆったりとした服装が望ましいです。タートルネックなどは避けた方が良いでしょう。
• 装飾品: ネックレスなどの首元の装飾品は外すように指示されます。
• 検査前の注意点: 特に食事制限などはありませんが、リラックスして検査を受けられるようにしましょう。

2. 検査の体位

• 多くの場合、検査台に仰向けに寝ていただきます。
• 首を少し反らせるために、首の下にタオルや枕を置いて、首が伸びた状態になるように調整されます。これにより、検査対象となる部位が露出されやすくなります。

3. 検査の実施

• ゼリーの塗布: 検査を行う首の皮膚に、超音波を伝えやすくするための透明なゼリーが塗られます。このゼリーは冷たく感じるかもしれませんが、人体に無害なものです。
• プローブの操作: 検査技師が、超音波を発信する「プローブ」（探触子）と呼ばれる機器を首の表面に当て、様々な方向から滑らせるように動かします。
　『甲状腺の観察』: 甲状腺の大きさ、形、内部の状態（しこりや嚢胞の有無など）を詳しく観察します。
   『頸部リンパ節の観察』: 首にあるリンパ節の腫れの有無や形、内部構造などを確認します。
　『頸動脈の観察』: 頸動脈（脳に血液を送る重要な血管）の壁の状態（プラークの有無や厚さ）、血流の状態などを評価します。必要に応じて、ドップラーモードを用いて血流速度や方向も測定します。
• 呼吸の指示: 必要に応じて、呼吸の指示（「息を吸って止めてください」「楽にしてください」など）が出されることがあります。これは、対象となる臓器の位置を安定させたり、観察しやすくしたりするためです。
• 画面の確認: 検査技師や医師は、リアルタイムで表示されるモニター画面を見ながら、異常がないか、病変がないかを確認します。必要に応じて、画像を記録したり、計測を行ったりします。

4. 検査後の処置

• 検査が終了したら、首に塗られたゼリーをティッシュなどで拭き取ります。ゼリーは水溶性なので、服についても簡単に洗い流せます。
• 着替えを行い、検査は終了です。

5. 結果の説明

• 検査結果は、通常、後日医師から説明があります。緊急性がある場合や、その場で判断できる内容であれば、検査直後に簡単な説明があることもあります。

◆頸部エコーでわかること◆

　
1.動脈硬化の程度

頸動脈の壁の厚さ（IMT：内膜中膜複合体厚）を測定することで、動脈硬化の程度を評価します。IMTが厚いほど、動脈硬化が進行していると考えられます。
動脈硬化は、血管の内壁にコレステロールやカルシウムなどが蓄積し、血管壁が厚く硬くなる状態です。動脈硬化が進行すると、血管が狭くなり、血流が悪化し、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まります。

2.プラークの有無と性状

プラークとは、コレステロールやカルシウムなどが血管壁に付着してできた隆起のことです。プラークの大きさ、数、性状（硬いか柔らかいかなど）を調べます。
柔らかいプラーク（不安定プラーク）は、破裂しやすく、血栓（血のかたまり）を作り、脳梗塞の原因となることがあります。
プラークの性状を評価することで、脳梗塞のリスクをより詳細に評価できます。

3.血管の狭窄の程度

プラークなどによって血管が狭くなっている程度を測定します。狭窄が高度な場合は、脳梗塞のリスクが高まります。
血流速度を測定することで、狭窄の程度を客観的に評価できます。

4.血管のつまり具合

血管がプラークや血栓によって詰まっている状態を観察できます。
血管が完全に詰まってしまうと、その先の脳組織に血液が供給されなくなり、脳梗塞を引き起こします。

◆どんなときにこの検査をするの？◆

通常、健診などの採血で高コレステロール血症や高脂血症があった場合に、「現在の動脈硬化の程度を測定する」ために行われます。「首の動脈」を精査することで、「全身の血管の詰まり具合・狭窄の具合を推測する」ことを目的に行います。
現時点での血管の状態を知ることができます。

• 将来、「脳梗塞」や「心筋梗塞」になる可能性が高いのか、低いのか
• 可能性が高いのであれば、治療はどうするのか
• 治療を開始するタイミングは？
などの有力な判断材料の一つとなります。最適な医療介入のタイミングやその強度を推測するのに役立ちます。

◆まとめ◆

超音波検査は気軽に受けることができ、当院でも検査が可能です。費用の点でも比較的安価です。情報量が多く、おすすめの検査です。
「高コレステロール血症」「高LDL血症」や「高脂血症」と診断されたら、この検査を受けて、現時点での自分の血管の状態を知っておきましょう。

~　医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一監修　~

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5月17日（土）は、小林院長の診察が休診となり、代診医師の診察となります。

15歳未満のお子様、皮膚症状、鍼灸同意書の診察ができません。

ご迷惑をおかけ致しますが、何卒、ご了承下さい。

こんにちは！事務スタッフの大山です

先日、ピザ会第4回目を開催しました！
今回のお昼ごはんのメニューは、牛タン弁当、テーマは「生活習慣予防について」のお話と新人が沢山増えたため、親睦を目的とし、自己紹介から始まり前職のお話や、趣味のお話で盛り上がりました

趣味のお話では、脱出ゲーム、K-popのライブに行くこと、お神輿が趣味という方、新人の皆さんは、とても趣味が多かったです！
お仕事中には、なかなか聞けないお話もあり、時間があっという間でもっと色々なお話が聞きたいと思いました

自己紹介の後は、生活習慣予防について色々なお話をしました。

◆１日２０分は歩く、歩いただけではエネルギーは消費しない
◆お腹に力をいれて歩く
◆１日２時間以上歩くが、疲れてタクシーで帰ってくるという方もいました。
◆栄養士さん曰く、歩いてその後食べるより食べてから歩いた方が、痩せると言っていたので実践したいなと思いました。

今回は、診察がおしてしまい、先生や参加出来ないスタッフもいて、少人数となりましたが、新人が全員参加出来て良かったです

これからも、沢山スタッフ同士でコミュニケーションをとっていきたいと思います
次回は、何のお弁当かな～？　楽しみです！（笑）

（投稿担当：事務　大山）

最後までお読みいただき、ありがとうございました

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1. 消化器内科とは？

　消化器内科は、食べ物の通り道である食道・胃・小腸・大腸や、消化を助ける肝臓・胆のう・膵臓など、消化器官全般の病気や不調を診る専門の診療科です。「お腹が痛い」「胸やけがする」「便通が不安定」など、日常的によくある症状から、がんや炎症性腸疾患などの重大な病気まで、幅広く対応しています。消化器の不調は、生活の質を大きく左右するだけでなく、放置すると重症化することもあるため、適切なタイミングで専門医を受診することが大切です。

2. どんな症状があったら消化器内科を受診すべき？

　「この程度の症状で病院に行っていいのだろうか」と迷う方も多いですが、次のような症状がある場合は、早めに受診をおすすめします。
• 長期間続く胃痛や胸やけ
　市販薬を使っても1～2週間以上改善しない場合は、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などの病気が隠れている可能性があります。
• 食欲不振や体重減少
　食欲がなくなったり、意図せず体重が減ったりする場合は、消化器の病気だけでなく、全身の疾患が関与していることもあります。
• 便秘や下痢が続く
　便秘や下痢が2週間以上続く場合、過敏性腸症候群や炎症性腸疾患、大腸がんなどの可能性も考えられます。
• 血便や黒い便が出る
　血便や黒色便は、消化管からの出血が疑われる重要なサインです。特に黒い便は胃や十二指腸からの出血の可能性があるため、早急な受診が必要です。
• 吐き気や嘔吐が続く
　繰り返す吐き気や嘔吐は、胃腸の炎症や閉塞、肝臓・胆のう・膵臓の病気など、さまざまな原因が考えられます。

　こうした症状は、日常生活でよく見られるものですが、自己判断で放置せず、早めに相談することが大切です。

3. 緊急性の高い症状とは？

　次のような症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。場合によっては救急受診が必要です。
• 激しい腹痛や突然の強い痛み
　我慢できないほどの腹痛や、急に始まった強い痛みは、消化管穿孔や急性膵炎、腸閉塞など、命に関わる病気の可能性があります。
• 吐血や下血
　口から血を吐いたり、鮮やかな赤い血便や黒色便が出たりした場合は、消化管からの出血が疑われます。
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
　肝臓や胆道系の重篤な障害が考えられるため、早急な検査が必要です。
• 高熱を伴う腹痛
　感染症や炎症性疾患が進行している可能性があります。
• 意識障害や脱水症状
　嘔吐や下痢が続き、水分が取れない場合は、脱水や電解質異常により意識障害を引き起こすことがあります。

　このような症状は、放置すると命に関わる場合があります。迷わず早めに受診しましょう。

4. 受診を迷う症状とその判断基準

「軽い胃もたれや胸やけ」「便通が不安定」など、日常的に起こりやすい症状でも、次のような場合は受診をおすすめします。

• 市販薬で1～2週間改善しない
• 症状がだんだん強くなっている
• 他の症状（発熱、体重減少、血便など）が同時に現れる
• 家族に消化器の病気（がんや潰瘍など）の既往がある
また、年齢や生活習慣によってもリスクは変わります。40歳以上の方や、喫煙・飲酒習慣のある方、ストレスが多い方は、些細な症状でも早めの受診を心がけましょう。

5. 定期検査や予防のために消化器内科に行くタイミング

　消化器の病気は、症状が出にくいものも多く、早期発見が非常に重要です。次のような場合は、症状がなくても定期的な検査を受けることをおすすめします。
• 40歳を過ぎたら胃カメラや大腸カメラを一度受ける
　胃がんや大腸がんは早期発見で治療成績が大きく向上します。
• ピロリ菌感染の有無を調べる
　ピロリ菌は胃がんのリスク因子です。除菌治療でリスクを下げることができます。
• 肝機能検査や超音波検査
　肝臓や胆のう、膵臓の病気は自覚症状が出にくいので、健康診断で異常を指摘された場合は精密検査を受けましょう。
• 家族歴がある場合は早めの検査を
　家族にがんやポリープの既往がある場合は、若いうちから定期的な検査が推奨されます。

6. まとめ：早めの受診が健康を守るポイント

　消化器の不調は、軽い症状でも重大な病気が隠れている場合があります。「これくらい大丈夫」と自己判断せず、気になる症状があれば早めに消化器内科を受診しましょう。
　定期的な検査や予防にも積極的に取り組むことで、ご自身の健康を守ることができます。当院では、患者さま一人ひとりの症状やご希望に合わせて、丁寧に診察・検査・治療を行っております。お腹や消化器のことでお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

 ～　医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修　～

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【ノロウイルスについて】

◆特徴

ノロウイルスは、感染性胃腸炎を引き起こすウイルスの一種です。非常に感染力が強く、少量のウイルスでも感染が成立することが知られています。一年を通して発生しますが、特に冬季に流行のピークを迎えます。

◆感染経路

ノロウイルス感染の主な経路は以下の通りです。

• 経口感染
* 汚染された食品（特に加熱不十分な貝類）の摂取
*汚染された水や飲料水の摂取
*ウイルスが付着した手指を介して口に入る

• 接触感染
* 感染者の嘔吐物や便に直接触れる
*ウイルスが付着したドアノブ、手すり、衣類などに触れ、その手で口に触れる

• 飛沫感染
*感染者の嘔吐物や便の処理中に、ウイルスがエアロゾル状になり、それを吸い込む

◆症状

ノロウイルス感染の主な症状は以下の通りです。

• 嘔吐

突然の激しい嘔吐が頻繁に起こります。

• 下痢

水のような下痢が続きます。

• 腹痛

腹部全体の痛みや、差し込むような痛みを感じることがあります。

• 発熱

軽度の発熱（37～38℃程度）が見られることもありますが、高熱になることは稀です。

• その他

倦怠感、頭痛、悪寒、筋肉痛などを伴うこともあります。

これらの症状は、感染後24～48時間程度で出現し、通常1～3日程度で自然に回復します。しかし、乳幼児や高齢者、基礎疾患のある方などでは、重症化するリスクがあります。脱水症状を起こしやすいため、注意が必要です。

◆検査・診断

ノロウイルス感染の確定診断は、主に以下の方法で行われます。

• 迅速診断キット

便検体を用いて、比較的短時間でウイルスの有無を確認できます。ただし、発症初期やウイルス量が少ない場合には陰性となることもあります。

• 遺伝子検査（PCR法など）

より高感度な検査で、少量のウイルスでも検出可能です。

一般的には、症状や流行状況からノロウイルス感染が疑われる場合が多く、迅速診断キットが用いられることが多いです。

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◆治療

ノロウイルス感染症には、特効薬はありません。治療は、症状を和らげるための対症療法が中心となります。

• 水分補給

嘔吐や下痢による脱水症状を防ぐために、こまめに水分を補給することが重要です。経口補水液やスポーツドリンクなどが推奨されます。

• 安静

体力を回復させるために、安静に過ごしましょう。

• 食事

無理に食べる必要はありませんが、消化の良いものを少量ずつ摂るようにしましょう。脂っこいものや刺激物は避けましょう。

• 止瀉薬・制吐薬

自己判断で使用せず、医師の指示に従ってください。安易な使用は、症状を悪化させる可能性があります。

◆予防

ノロウイルス感染を予防するためには、以下の対策が重要です。

• 手洗い

石鹸と流水で丁寧に手を洗いましょう。特に、調理前、食事前、トイレの後、嘔吐物や便に触れた後などは必ず行いましょう。アルコール消毒は、ノロウイルスには効果が低い場合があります。

• 加熱処理

食品、特に二枚貝などの生食は避け、十分に加熱（中心部が85～90℃で90秒以上）してから食べましょう。

• 調理器具の消毒

まな板や包丁などの調理器具は、使用後すぐに洗浄し、熱湯や塩素系消毒剤で消毒しましょう。

• 汚染物の適切な処理

感染者の嘔吐物や便は、使い捨ての手袋やマスクを着用し、ペーパータオルなどで丁寧に拭き取り、ビニール袋に入れて密封して廃棄しましょう。その後、塩素系消毒剤で汚染された場所を消毒しましょう。

• 二次感染の予防

感染者がいる場合は、タオルや食器などを共有しないようにしましょう。また、入浴は最後にするなど、感染を広げないように注意しましょう。

◆ご家庭や周囲の方への注意点

ご家族や周囲の方にノロウイルス感染が疑われる方がいる場合は、以下の点に注意してください。

• 感染者の隔離

可能であれば、感染者の方と生活空間を分け、接触を避けるようにしましょう。

• 換気
部屋の換気を十分に行いましょう。

• 共用部分の消毒

ドアノブ、トイレ、洗面所など、共用で使う場所はこまめに消毒しましょう。

• 症状の観察

感染者の症状の変化を注意深く観察し、必要に応じて医療機関を受診しましょう。

ノロウイルス感染症は、感染力が非常に強く、集団感染を引き起こしやすい疾患です。適切な知識を持ち、予防に努めることが重要です。もし、ご自身やご家族にノロウイルス感染が疑われる症状が現れた場合は、無理せず当院を受診してください。

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【当院では鎮静剤を使って、ほとんど眠った状態で内視鏡検査を行っています！】

見落としを防ぐAI内視鏡を導入し、経験豊富な内視鏡専門医師が、苦痛を少なく楽な内視鏡検査を実施いたします。
今まで内視鏡検査に不安を感じられていた方、他院で行って大腸カメラや胃カメラの検査で痛みや苦しさを感じた方も安心して検査を受けていただけるよう、様々な取り組みを行っております。

～　医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修　～

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総武線平井駅北口から徒歩4分　仁愛堂クリニック

【5月の年間啓蒙期間スケジュール】

当院≪仁愛堂クリニック≫が属する医療法人社団 俊爽会では年間を通して患者様の健康意識を高め、健康寿命を伸ばしていただくための取り組みを行っております。

5月の取り組みは
『心エコー検査・頚部エコー検査、血圧測定』
です！

【日本人の死因第2位を占める心臓病】
心臓病は、日本人の死因としては癌に次いで第2位を占めています。日常生活に留意して、心臓病にならないような生活習慣を心がけましょう。
こんなタイプの人は要注意！
★肥満　　　

★高血圧

★高脂血症

★糖尿病

★喫煙

★過労

★ストレス

★加齢

心エコー検査、頚部エコー検査、血圧測定を行う事で、動脈硬化やその他の血管疾患の早期発見やリスク評価し、これらの検査を通じて、適切な管理や治療を行うことが出来ます。

【キャンペーン価格】5/1～5/31まで（自由診療）

★心エコー　9680円（税込）　→　8800円（税込）
★頚部エコー　5500円（税込）　→　4950円（税込）

　


予約制になるので、ご希望の方はお電話か近くのスタッフにお声がけお願い致します。

身近に接する私たちと共に始めよう！！　
健康意識改革！！

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総武線平井駅北口から徒歩4分　仁愛堂クリニック

こんにちは。仁愛堂の看護師スタッフです

先日、両国にある刀剣博物館に行ってきました！

３月から水心子正秀　没後二〇〇年記念　江戸三作『正秀・直胤・清磨』展をやっていて、やっと友人と見に行くことができました。

日本刀と言ったら武器のイメージが強いと思いますが、江戸三作の刀は美術性が高いので見ていて楽しいです。背後にある文化や歴史、芸術性を理解するとより魅了されます。
日本史や骨とう品、美術品などに興味のある方はぜひ見に行ってほしいです！

連日20℃を超えた気温になってきましたね
汗をかく時期になってくるのでこまめに水分補給をして、GWを元気に過ごしましょう

最後までお読みいただきありがとうございました。

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総武線平井駅北口から徒歩4分　仁愛堂クリニック

誠に勝手ながら、4月29日（火）・5月3日（土）・4日（日）・5日（月）・6日（火）は休診とさせていただきます。

尚、4月28日（月）・30日（水）・5月1日（木）・2（金）は通常通り診療を行います。

ゴールデンウィーク明けの7日（水）・8日（木）は混雑が予想されますので、何卒、ご理解の程、宜しくお願い致します。

★急遽、医師が変更になる場合もありますが、ご了承下さい。

こんにちは、事務スタッフの大山です！

先日、「トリンテリックス錠」について勉強会がありましたので、この度患者さんにブログで案内することになりました。
このお薬はどんな効果や副作用があるのか、ご紹介していきます。

★適応病名：うつ病、うつ状態

【トリンテリックス錠とは】

うつ病やうつ状態、不安障害などの治療に用いられる抗うつ薬です。
飲みはじめは、すぐに効果はあらわれませんが飲み続けると、脳に作用して脳内の神経伝達をスムーズにし、抑うつ気分や不安を和らげてくれるお薬です。

※飲み続けてから効果が現れるまで２～４週間かかるのが一般的です！

「使用量及び回数」
飲む量は、症状などにあわせて、医師が決めます。 通常、成人の飲む量および回数は、次のとおりになっています。

※増量される場合は、１週間以上の間隔をあけて増量されます。

★高齢者に処方する場合は、生理機能が低下している事が多く、また低カリウム血症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群の危険性が高くなることがある為、慎重に投与する事とされているそうです。

下記に記載してある合併症、既往歴等の患者さんは、トリンテリックス錠を使用する前に注意が必要な為、医師や薬剤師にご相談してみましょう！

・双極性障害(躁状態とうつ状態を繰り返す方)

・脳に器質的な障害がある方、または統合失調症の素因のある方

・てんかんなどのけいれんをおこす病気のある方、または過去にてんかんなどのけいれんがあった方
・出血傾向または、出血性素因のある方
・緑内障の方、眼圧内が高い方
・妊婦さんまたは、妊娠している可能性のある方、授乳中の方

うつ病の症状は沢山あり、人によって現れ方が異なり、精神症状、身体症状の両方があります。

「精神的な症状」

・気分の落ち込み：憂うつ、悲しい、空虚な気持ち
・興味や喜びの喪失：これまで楽しめていたことへの興味や関心がなくなる
・意欲の低下：何をするにも億劫に感じる、疲れやすい
・不安・焦燥感: イライラする、落ち着かない
・思考力の低下: 集中できない、考えがまとまらない、判断力が低下する

「身体症状な症状」

・睡眠障害: 寝つきが悪い、夜中に目が覚める、朝早く目が覚める、眠れないのに一日中眠い
・食欲不振または過食: 食欲がない、食べてもおいしく感じない、または逆に食べ過ぎてしまう
・体重の変化: 急激な体重減少または増加
・倦怠感：疲労感、体がだるい、疲れやすい
・頭痛、肩こり、腰痛: 原因不明の痛み ・動悸、めまい
・胃の不快感、吐き気、便秘、下痢
などがあります。

「初期症状として現れやすいもの」

睡眠の質の変化: 寝つきが悪くなる、眠りが浅くなる、夜中に何度も目が覚める、朝早く目が覚める
・疲れやすさ: 休息してもなかなか疲れが取れない
・集中力の低下: 仕事や家事などでミスが増える
・些細なことで涙もろくなる
・食欲の変化

【副作用について】
★主な副作用

・悪心（吐き気）
・傾眠（眠気）
・頭痛
・下痢
・浮動性めまい
・便秘
・嘔吐

※悪心（吐き気）が最も多く報告されているそうです！

これらの副作用は、服用開始初期に現れることが多く、通常は数日から1週間程度で徐々に軽快することが多いとされています。

★重大な副作用
・セロトニン症候群: 不安、焦燥、興奮、錯乱、発汗、下痢、発熱、高血圧、筋肉のこわばり、頻脈、手の震えなど
・けいれん: 筋肉が発作的に収縮する、意識の低下
・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）: けいれん、意識障害、全身倦怠感、吐き気、食欲不振、低ナトリウム血症
・アナフィラキシー反応: 蕁麻疹、血管浮腫、呼吸困難など
・上記以外にもさまざまな副作用があります！

♦使用上の注意点
・眠気、めまいなどが現れることがあるため、自動車の運転や危険を伴う機械の操作を行う際には十分注意しましょう。
・アルコール飲料やセイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）を含む食品は、薬の効果に影響を与える可能性があるため、摂取を控えてください。
・自己判断で薬の服用を中止したり、量を変更したりすると、症状が悪化したり、離脱症状が現れたりすることがあります。
服用中に気になる症状や副作用が現れた場合は、我慢せず医師または薬剤師に相談しましょう！

♦気になる症状、お薬に関して聞いてみたいなどありましたら当院にお声がけ、ご相談ください。

処方も可能です！

～医療法人社団　俊爽会　理事長　小林俊一　監修～

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